Gesundheitswirtschaft: Moderne Beuteteilung in der Klinik

Ein Chefarzt muss heute nicht nur guter Mediziner, sondern auch Manager sein. Das Privileg der Privatabrechnung ist abgeschafft. Kliniken locken mit individuellen Leistungsanreizen. von Danuta Szarek

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Albrecht Eggert hat es früh geschafft. Chefarzt zu werden mit 37 Jahren, das gelingt nur den wenigsten. "Ich hatte Glück", sagt der heute 65-Jährige. "Und eine sehr gute Ausbildung." Vor allem die Chirurgie hatte es ihm angetan: das medizinische Handwerk, der direkte Dienst am Menschen, die schnell sichtbaren Erfolge. "Ein Traumberuf", sagt Eggert. Und, fügt er hinzu: "Wer gut und bereit war, lange zu arbeiten, konnte relativ sicher sein, dass er früher oder später Chefarzt wird."

Als Chefarzt im katholischen Krankenhaus im Hamburger Stadtteil Reinbek war er oft sieben Tage die Woche im Dienst, bis zu 14 Stunden am Tag - und immerhin fünf bis sechs Stunden davon nur für seine Privatpatienten da. Eine lukrative Angelegenheit, denn deren Behandlung konnte er separat abrechnen - und die Tantiemen zum Großteil behalten. Noch einen Vorteil hatte der Job damals. "Ich habe meine Abteilung nach meinen Vorstellungen eigenständig führen können", sagt er. "Das hat den Reiz für mich ausgemacht."

27 Jahre später ist vieles anders. Eggert ist seit dem Sommer im Ruhestand - und froh darüber. "Heute ist vieles extern vorgegeben. Die ökonomischen Belange bestimmen zu oft, wo es langgeht", sagt er. Mit gemischten Gefühlen beschreibt er, was aus dem Chefarzt von einst geworden ist: Die Bürokratie, die den Chefärzten auferlegt werde. Oder die immer schlechtere Bezahlung durch den teilweisen Wegfall der Privatliquidation. "Ich befürchte, dass darunter zuerst die Qualität der Medizin leidet - und die guten Mediziner schließlich ganz abwandern."

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