Gesundheitswirtschaft: Vorhang auf

Welche Klinik ist die beste? Noch immer sind Patienten in dieser Frage auf Empfehlungen angewiesen. Künftig sollen alle Kliniken ihre Fehlerquoten offenlegen. Damit rücken bundesweite Ranglisten in greifbare Nähe. von Michael Carlin (Hamburg)

Eine gute Klinik zu finden ist in Deutschland Glückssache. Die meisten Patienten wählen entweder das Krankenhaus, das am nächsten liegt. Oder dasjenige, das der Hausarzt oder Freunde empfehlen. Bundesweite Ranglisten, die seriös über die Güte eines Hauses informieren, gibt es nicht. Regionale Listen existieren nur für einige Ballungsräume wie Hamburg, Berlin oder das Ruhrgebiet. Seit 2005 müssen Krankenhäuser zwar Qualitätsberichte veröffentlichen, doch diese gelten als wenig aussagekräftig. Wichtige Daten wie die Sterblichkeit und die Komplikationsrate fehlen häufig.

Jetzt ist Abhilfe in Sicht: Experten gehen davon aus, dass in zwei Jahren jede Klinik auch wenig schmeichelhafte Ergebnisse veröffentlichen muss. Dann sind auch deutschlandweite Qualitätsvergleiche möglich. Und Krankenhäuser werden direkt um Patienten konkurrieren. "Der Zug kommt in Fahrt", sagt Matthias Schrappe, Mitglied des Sachverständigenrats der Bundesregierung für das Gesundheitswesen. "Ich bin überzeugt, dass diese Entwicklung jetzt rasch fortschreiten wird. International betrachtet sind solche Sachen immer dammbruchartig passiert."

Keine namentliche Nennung

Erste Schritte zu mehr Offenheit sind neue Regeln der Selbstverwaltung und die jüngsten Empfehlungen des Sachverständigenrats. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA), die Selbstverwaltung im Gesundheitswesen, beauftragt die Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS) seit 2001 damit, jährlich einen Report zu veröffentlichen. Darin wird auf Hunderten von Seiten festgehalten, wie oft und wie gut in Krankenhäusern operiert wird. Zum Beispiel, wie oft ein künstliches Kniegelenk eingesetzt wurde und wie gut sich das Gelenk anschließend bewegen ließ. Die Namen der Kliniken mit auffälligen Fehlerquoten werden aber verschwiegen. "Es gibt hier und da schlechte Indikationen bei zehn Prozent der Krankenhäuser. Aber es wird nicht verraten, welche das sind", sagt Wulf-Dietrich Leber, Leiter des Geschäftsbereichs Versorgung und Qualität beim AOK-Bundesverband.

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